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Enménager/déménager
Détails
Catégorie :
system
Formulaire de changement d'usager:
Lieu de consommation
Adresse complète
*
Relevé d'index en date du
*
Jour
1
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31
Mois
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2
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4
5
6
7
8
9
10
11
12
Année
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
Compteur N°
*
Informations et coordonnées
Je suis un usager
*
Sortant
Entrant
Mme
Mr
Nom / Dénomination (si entreprise)
*
Prénom
Date de naissance
*
Jour
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
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26
27
28
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31
Mois
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Année
1924
1925
1926
1927
1928
1929
1930
1931
1932
1933
1934
1935
1936
1937
1938
1939
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Numéro de registre nationnal/ BCE (si d’entreprise)
Email
*
Tel
GSM
Adresse pour envoi de la facture de clôture
Rue
*
Numéro
*
Boite
code postal
*
Localité
*
Pays
*
Veuillez svp renseigner ci-dessus la personne à qui la facture doit être adressée
Adresse de correspondance différente?
*
(si différente du lieu de consommation)
Oui
Non
Rue
*
Numéro
*
Boite
code postal
*
Localité
*
Pays
*
Type de consommation
*
Privé
Professionnel
Mixte
Seconde résidence
*
Oui
Non
Si oui, veuillez télécharger le formulaire de déclaration de seconde résidence sur
http://www.attert.be
Propriétaire/Locataire
Etes-vous locataire à cette adresse?
*
Locataire
Propriétaire
Veuillez svp renseigner les informations de votre propriétaire.
Mme
Mr
Nom/ Dénomination (si entreprise)
Prénom
Email
*
Tel
GSM
Rue
*
Numéro
*
Boite
code postal
*
Localité
*
Pays
*
Numéro de registre nationnal/ BCE (si entreprise)
*
*
Champs obligatoires
Veuillez selectionner si vous êtes un usager sortant ou entrant dans votre bâtiment
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